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◆ 第二章 没有床位

夜班实习生 · 克苏鲁的幻影
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急诊病房只有一张十五号床,这个床的病人林宇记得很清楚,是他前一天跟着内科主任李集安一起接来的病人。
前一天正逢冬至夜,值班的内科主任李医生告诉林宇风冬市第一医院从来都流传着一句话:清明不收病人,冬至不让病人出院。因此那一天急诊室的病房几乎是满的。
半夜一点多的时候,120急救中心打来电话说十分钟后要送四个人到医院,这四个人在里桑附近的一家重庆火锅店里吃麻辣火锅,中间发生了点矛盾,大家都说话急了点,动作也大了点,最后有人脾气没忍住掀了桌,一大锅正烧的滚烫的重庆火锅直接飞上了这些人的脸,除了掀桌的人之外,其余三人脸庞上的皮肤瞬间烫没了。
李医生告诉120,今晚没床位,接来病人暂住走廊,要是不严重的治疗完了观察一段时间就还得家属接回去。
十分钟后病人就送到了,同时到的还有某个二十岁的年轻女孩。李医生嘱咐林宇先去看看由母亲陪着来的女孩,自己则先去照顾四位烫伤的病人,但记住不要往病房收病人,因当天床位全都满了。
病人的年纪只有二十岁,妈妈陪着来的,林宇在做检查的时候,老母亲在一旁不停说话,什么“医生,我女儿没大问题吧,她这几天总说不舒服,刚才在家都睡下了,忽然说感觉喘只不过气,犹如有甚么东西堵住了嗓子,我看她脸色不好,家里又没其他人能帮忙,真要有甚么事我可怎么办,就趁着她还没更严重打了个120交给医生放心些。”。
这些话信息量并不大,因女孩身上肉眼可见的症状已经不太能让林宇心安。
她呼吸稍急促,口唇轻度发绀,虽然在救护车上早就做了几分应急处理,现在有鼻导管吸着氧气,但显然不够。
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病人名叫宋小雨,在家咳嗽、咳痰2天了,今晚临睡前咳嗽加重,跟母亲说喘只不过气来,稍后睡下,几小时后忽然醒来,发生呼吸困难,现场测量了血压还是正常的,血氧饱和度仅有95%。
林宇第一时间就给病人换上了面罩吸氧,并进一步完善检查,一步步询问这位母亲病人的情况,等李医生过来查看病人时他早就掌握了病人的基本信息。
李医生问林宇,你觉得是甚么问题。
林宇心里感觉这病症看起来和肺炎引起的呼吸困难相似,又有咳嗽咳痰加重两天的前提,初步往肺炎考虑应该没啥大问题,便把自己想法说了出来。
“当前考虑是肺炎?”
看到李医生皱着眉头没说话,林宇又补充道:“可能发展到重症肺炎了。”
​​​​​‌​​
李医生眉头并没有化开,只是微微点了点下颌肯定了林宇的判断。
呼……
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林宇松了一口气,这样的场景他在游戏里遇到过众多次,各种常见病症判断林宇也算是有些经验,加上本来就是医科生,读书时候也没荒废学业,他对自己这一问一答的表现也有几分满意。
远处传来一阵模糊的响动。
一旁的母亲这时候却不安心,抢着说话道:“医生啊,孩子这样子此日怕是要住院吧。”
“宋小雨妈妈,我们此时正检查,是不是住院,如何治疗我们完善检查之后会清楚的。”
李医生处事冷静,林宇边看边在心里学着,同时帮护士一起把移动心电监护给宋小雨接上,新的血压也测出来了,100/60mmHg,心率120次/分,呼吸25次/分,血氧饱和度95%。
李医生感觉还是不安心,问母亲道:“这几天有没有发烧?”
“有,有发烧,但感觉不是很严重。”
“自己量下来最高多少?”
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“出门前量的,38.1℃。”
母亲嘴唇发抖,自己女儿病着,做母亲的肯定是着急的,但还是强压着紧张让自己保持冷静,这种真实的病人家属身上的情感在玩手机游戏时是体会不到的,现在在游戏世界中,林宇的心情跟着宋小雨母亲发紫和颤抖的嘴唇一起紧张起来。
这时候,病人看起来还算清醒,换上了面罩吸氧后,理论上面能为她提供更高的氧浓度,比鼻导管要好几分。对于缺氧的病人来说,面罩吸氧是极为合适的,但也有例外,万一患者有二氧化碳潴留,换上面罩会导致二氧化碳更难以排除,加重潴留,反而会令治疗更加复杂。
宋小雨当时神志尚清,精神却很不好,简单说,就是有气无力,双眸长的老大,眼珠子也能灵活动来动去,半坐在临时移动床上,虽然不太好说话,林宇从他的眼神中看出了强烈的求生欲望,好像在说,“医生,快帮帮我,我难受,好难受。”
​​​​​‌​​
空气中弥漫着淡淡的气息。
急诊科走廊上暖气并不足,宋小雨的额头上却是密密麻麻的布满汗珠,她轻轻喘着气,吸气的时候锁骨、胸骨上窝严重凹陷,林宇也看了出来,这是典型的缺氧导致努力吸气的表现。
当前所有症状看起来的确是肺炎,肺炎是很常见的,年少人,老年人,小孩都可能出现肺炎。多数情况是细菌、病毒等微生物入侵了肺部,引起炎症,出现咳嗽、咳痰、胸痛、发烧、咯血等症状,严重时会有呼吸急促。
李医生听了一下宋小雨的心肺,又让林宇也听一下,两人都清楚听到了湿罗音。
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接下来,事情也简单了,收住院,完善检查,拍片、验血,若是胸片检查结果和症状符合,那就该抗生素治疗就抗生素治疗,该补液就补液。
尽管看起来情况有些不安,但治疗方向是清楚的。
但是问题来了,检查已经交代给护士,宋小雨也被推往胸片室,这时候李医生抓住林宇的手腕将他拉到一旁,说道:“我们没有床位了,这个病人不能收住院。”
不能收住院?
盯着病人痛苦的样子,看着家属着急万分的请求医生赶紧想想办法,林宇不禁想到自己小时候生病,妈妈连夜送他去医院的情景。宋小雨现在这情况外面又是大冷天,不能收住院谁知道接下来会有多严重。
“这,李主任,李医生,我们不是还有个病床吗?”
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